Mamas
- Cirurgia para correção mamária
O
tratamento de assimetria das mamas é utilizado para corrigir diferença
em tamanhos, formatos ou posição das aréolas e é realizado em mulheres
que já tenham a puberdade completa porque não se espera continuidade de
desenvolvimento das mamas. Duração: De 1 a 3 horas
Efeitos Colaterais: Desconforto leve a moderado, inchaço e equimose.
Recuperação: A paciente pode voltar ao trabalho entre 1 a 2 semanas após a cirurgia.
Riscos:
Enrugamento visível do implante, perda de sensibilidade no mamilo,
assimetria persistente, ruptura do implante ou mudança de lugar,
infecção, hematoma e contratura capsular.
Resultados: A redução é permanente ou pode aumentar com o ganho de peso ou mudança hormonal. Implantes requerem revisão de 5 a 10 anos.
Técnica Utilizada:
O cirurgião pode aumentar uma mama pequena com um implante, reduzir um
seio grande ou usar dois implantes de tamanhos diferentes. Assimetria é
um processo individual, com várias possibilidades de locais para
incisão: ao redor da aréola, no sulco inframamário, nas axilas.
Internação: A cirurgia pode ser realizada com internação ou sem, dependendo do caso, consulte sempre seu médico.
Anestesia: A cirurgia de correção de simetria mamária é realizada sob anestesia peridural, local com sedação ou geral.
- Aumento das MamasA
Mamoplastia de Aumento ou aumento das mamas é realizada através de
implantes. Pode corrigir uma queda das mamas após gravidez, ajudar a
balancear diferença em tamanhos ou ser implantado como uma técnica
reconstrutiva após uma cirurgia nas mamas. No Brasil, o aumento das
mamas é realizado com prótese de silicone.
Duração: 1 hora ou mais
Efeitos Colaterais: Equimose, inchaço e mudança na sensibilidade temporária do mamilo. Mamas sensíveis à estimulação por várias semanas.
Recuperação: Retorno ao trabalho: 3 a 7 dias. Atividades físicas: 2 a 3 semanas. Inchaço e machucado: 3 a 6 meses.
Riscos:
A contratura capsular ao redor do implante pode deixar os seios
enrijecidos ou duros; sangramento ou infecção. Aumento ou perda de
sensibilidade dos mamilos ou pele dos seios ocasionalmente permanente.
Resultados: Variáveis. Implantes podem precisar de remoção ou recolocação.
Troca:
A troca de próteses só será necessária após duas décadas. Entretanto,
apenas a avaliação médica poderá indicar tal procedimento. É de extrema
importância que a paciente mantenha seus exames em ordem, a fim de saber
como está a prótese.
Técnica Utilizada: Para
esconder a cicatriz, o cirurgião pode inserir os implantes através de
uma incisão na axila, através da aréola ou no sulco abaixo das mamas.
Alguns cirurgiões utilizam a técnica conhecida como aumento dos seios
transumbilical, no qual os implantes são inseridos pelo umbigo através
de um endoscópio (somente realizado nos EUA).
Internação: De 8 a 24 horas na clínica.
Anestesia:
A Mamoplastia de Aumento geralmente é realizada sob anestesia local com
sedação, podendo ser utilizada a anestesia geral caso necessário.
- Reconstrução mamária
Restaura
a aparência das mamas que tenham sido removidas cirurgicamente por
câncer ou outra doença. A reconstrução mamária pode ajudar os seios de
uma mulher parecerem iguais quando utilizar um sutiã, retomando
permanentemente o contorno e com a conveniência de não precisar de
nenhuma prótese externa.
Duração: Normalmente 1 a 2 horas. Devido a microcirurgia necessária para a ligação de veias, as cirurgias autólogas podem demorar mais.
Efeitos Colaterais: Perda de sensibilidade normal, embora alguma sensibilidade possa retornar.
Recuperação:
Aproximadamente 6 semanas para se recuperar de uma mastectomia e
reconstrução combinadas, ou de uma reconstrução autóloga. A maioria das
cicatrizes desaparece com o tempo, mas demoram alguns anos para
suavizar.
Riscos: Sangramento, coleta de fluido,
cicatriz excessiva, infecção e problemas com anestesia. Os implantes
podem mudar ou vazar, exigindo remoção. Usar um implante tem um risco
remoto de infecção ou contratura capsular, uma condição que deixa o
implante e os seios enrijecidos. A contratura capsular pode ser tratada
com outra cirurgia para remover a cápsula formada, inserindo uma nova
prótese. Assim, como em qualquer outra cirurgia que utilize retalhos, a
revascularização do tecido microcirúrgico pode ficar comprometida
acarretando perda do mesmo.
Resultados: Permanente. Normalmente precisa de acompanhamento.
Tecnologia:
Novas tecnologias e técnicas fizeram com que seja possível aos
cirurgiões recriarem mamas que parecem bem naturais. O tecido do próprio
paciente é usado em várias operações, conhecidas como TRAM, DIE e
EARLI. A reconstrução dos seios normalmente é feita assim que o seio é
removido (mastectomia), enquanto a paciente ainda está sob anestesia.
Internação: Com internação
Anestesia: Geral
- Redução de seios
Cirurgia
plástica indicada para mulheres que têm mamas grandes demais, pesadas,
desproporcionais com relação à estrutura física, causando problemas de
postura e na coluna.
Duração: Entre 2 e 5 horas.
Efeitos Colaterais: Equimose, inchaço, desconforto, dormência temporários.
Recuperação:
Após 15 dias, mas apenas atividades que não exijam esforços dos braços.
Dirigir e fazer atividades físicas são liberados somente após o segundo
mês do pós-operatório.
Riscos: Cicatrizes grandes
demais, perda de sensibilidade na aréola, assimetria entre as mamas e
deslocamento das aréolas. Pequenas assimetrias podem ser corrigidas com
um retoque cirúrgico após 6 meses e a sensibilidade da aréola deve ser
recuperada a partir do terceiro mês da cirurgia.
Resultados: Longa duração. Flutuação de peso e envelhecimento podem afetar os resultados.
Tecnologia:
Uma incisão em T, L ou I (conforme o formato da mama, estrutura e
desenho da aréola) é feita. O cirurgião então retira o excesso de
glândula mamária e/ou gordura, elimina o excesso de pele, reposiciona a
aréola e faz a sutura para garantir o novo formato.
Internação: De 12 a 24 horas.
Anestesia:
Geral. Alguns médicos optam pela peridural, mas nem sempre ela atinge
toda a região, causando certo desconforto para a paciente.
- Redução de mama masculina
Reduz
as mamas que cresceram exageradamente e ficaram com formato feminino,
em homens, através de lipoaspiração e/ou removendo o excesso de tecido
glandular. Essa condição é conhecida como "ginecomastia" (a redução das
mamas masculinas é coberta, às vezes, pelo plano de saúde).
Duração: 1 hora ou mais
Efeitos Colaterais: Equimose, inchaço, dormência e queimação temporários.
Recuperação: Retorno ao trabalho: 3 a 7 dias. Atividades mais intensas: 2 a 3 semanas. Inchaço e Equimose: 3 a 6 meses.
Riscos:
Infecção, acúmulo de fluídos, equimose, pele enrugada ou em excesso, e
assimetria. Mudança da pigmentação (possivelmente permanente se exposta
ao sol). Cicatrização hipertrófica se o tecido for cortado, o que gera a
necessidade de um procedimento posterior para a remoção de tecido
adicional.
Resultado: Permanente, embora o ganho de peso ou uso de certas drogas possa retornar a condição.
Tecnologia:
Uma incisão é feita na aréola, a área escura que circunda o mamilo, ou
nas axilas. O tecido adiposo e glandular é removido para criar um peito
mais reto e firme, contribuindo para um contorno mais masculino.
Lipoaspiração pode ser realizada em conjunto com a redução de mama
masculina.
Internação: Sem internação – na maioria dos casos
Anestesia: Local, com sedação, geral ou peridural
Corpo
- Cirurgia de GastroplastiaA
Gastroplastia reduz o tamanho do estômago de um paciente obeso. Três
métodos básicos podem reverter esse quadro de obesidade. O estômago é
restringido, usando-se bandas gástricas ou grampos, causando uma menor
absorção da comida, mas ainda fazendo com que a maioria dos nutrientes
da comida passe pelo corpo, ou uma combinação de técnicas que envolvam
técnicas de menor absorção e restrição.
Duração: A cirurgia tem duração de aproximadamente 8 horas, e pode precisar de operações adicionais.
Efeitos Colaterais:
A maioria dos pacientes sofrerá de deficiência nutricional e da
síndrome conhecida como “dumping”. Para evitar ganhar peso novamente, os
pacientes têm que fazer uma mudança drástica em sua alimentação e
exercícios. A cirurgia de remodelamento do corpo é normalmente
necessária para ajudar a remover o excesso de pele solta.
Recuperação:
A maioria dos pacientes perde vagarosamente por volta da metade do
excesso do seu peso no primeiro ano após a operação, e normalmente
continuam a perder peso por 18 a 24 meses depois de vários
procedimentos.
Riscos: Os riscos da cirurgia de
redução de estômago são grandes, incluindo infecções dos cortes,
cálculos biliares, vazamentos internos no estômago e intestino, úlcera,
problemas pulmonares e coágulos de sangue nas pernas.
Resultado: Longa duração
Técnica Utilizada:
Operação restritiva inclui bandagem gástrica, na qual uma banda
elástica é colocada ao redor do estômago, e grampeamento, o qual cria um
pequeno bolso para a comida. O cirurgião pode usar um procedimento
maior para redirecionar os intestinos, incluindo o bypass gástrico com
derivação em “Y” de Roux, (também chamado de Cirurgia de Capella), o
procedimento mais utilizado nas cirurgias de perda de peso nos Estados
Unidos. Uma técnica mais complicada combina o procedimento conhecido
como desvio biliopancreático. Alguns cirurgiões reduzem a possibilidade
de riscos realizando a cirurgia de laparoscopia, uma técnica que passa
instrumentos cirúrgicos finos através de uma ou mais incisões pequenas.
Este procedimento é em contraste com o método “aberto”, no qual o
cirurgião faz uma incisão bem maior.
Internação: Com internação
Anestesia: Para a realização da Gastroplastia é necessária a utilização da anestesia geral.
- Prótese de Glúteo
Esse
procedimento, também conhecido como Gluteoplastia, foi desenvolvido
para aumentar o tamanho das nádegas. O aumento de nádegas pode ser feito
utilizando-se prótese de silicone ou implante de gordura do corpo da
pessoa, conhecido como enxerto de gordura
Duração: A cirurgia para aumento dos glúteos tem duração de aproximadamente 2 a 3 horas.
Efeitos Colaterais:
Com a tensão na cicatriz e o estiramento da pele na região, os
pacientes podem sentir muita dor durante o período de recuperação.
Recuperação:
Dor, equimose e algum desconforto podem ocorrer. Os pacientes do
implante de nádegas não poderão deitar de costas por aproximadamente 2
semanas. Volta ao trabalho: 2 semanas.
Riscos:
Sangramento, infecção, danos musculares ou nervrais. Os implantes podem
mudar de lugar e fazer com que uma nádega pareça diferente da outra.
Outros riscos incluem reações adversas à anestesia e a necessidade de
uma segunda ou até terceira cirurgia.
Resultado: Permanente
Técnica Utilizada:
O cirurgião coloca o paciente deitado de bruços, faz a incisão no sulco
entre os glúteos. Um bolso é criado nas nádegas, entre os músculos,
onde o implante será inserido.
Internação: Sem internação
Anestesia: Para a realização da Gluteoplastia utiliza-se a anestesia peridural ou em alguns casos, anestesia geral.
- Cirurgia de reparação de cicatrizA
formação de cicatriz, resultado natural de ferimentos na pele causados
por acidentes, doenças ou cirurgias, pode ser tratada com uma variedade
de procedimentos. Z-plasty, enxerto de pele, cirurgia autóloga,
resurfacing a laser e dermabrasão são algumas das soluções mais comuns
para essa melhora.
Duração: A cirurgia para reparação de cicatriz tem duração de 1 a 3 horas, dependendo do tamanho de cada cicatriz.
Efeitos Colaterais: Algum desconforto, inchaço, equimose e vermelhidão (pode diferir nas áreas de tratamento).
Recuperação:
Suturas são normalmente removidas em alguns dias após a cirurgia e
embora a cicatriz não possa ser totalmente removida, há uma grande
melhora. Para ajudar a maximizar essa recuperação e cicatrização, é
importante seguir as instruções do médico. Retorno ao trabalho: em 1
semana. Retorno a atividades físicas: em até 2 semanas.
Riscos: Rara possibilidade de infecção, sangramento e pouca melhora na cicatrização.
Resultados: Os resultados finais não são vistos antes de pelo menos 1 ano
Técnica Utilizada:
Seu médico determinará qual é a melhor técnica a ser utilizada no seu
caso, o que será baseado nos fatores como severidade da sua cicatriz e
as características da sua pele. Todas as cicatrizes são permanentes,
contudo, muitos métodos são bem-sucedidos no clareamento, redução ou
melhora de sua aparência. O tecido da cicatriz é cortado e coberto com
um enxerto de pele autóloga. Seu médico pode lhe falar sobre outros
tratamentos usados para plásticas de cicatriz.
Internação: Sem internação
Anestesia: Utiliza-se para a correção de cicatrizes a anestesia local
- Redução de barriga"Abdominoplastia",
ou redução de barriga, é um procedimento cirúrgico desenvolvido para
diminuir o abdômen, removendo o excesso de pele e gordura,
reposicionando os músculos da parede abdominal. Reduções de barriga
podem reduzir dramaticamente a aparência de um abdômen protuberante. Se o
excesso de gordura não é grande pode-se recorrer a Mini
Abdominoplastia.
Duração: De 2 a 5 horas. Uma redução de barriga parcial demora entre 1 e 2 horas.
Efeitos Colaterais:
Os pacientes podem sentir dor, inchaço, equimose ou dormência
temporários na pele abdominal, por várias semanas ou vários meses.
Recuperação:
Volta ao trabalho: 2 a 4 semanas. Atividades mais severas: 4 a 6
semanas ou mais. Desaparecimento ou alisamento da cicatriz: 3 meses a 2
anos.
Riscos: Riscos possíveis podem incluir
infecção e coágulos de sangue, seromas, má cicatrização com cicatrizes
irregulares ou altas ou perda de pele, e a necessidade de uma segunda
operação.
Resultados: Geralmente de longa duração, se o paciente seguir uma dieta balanceada e exercícios regulares.
Tecnologia:
Normalmente o cirurgião fará uma longa incisão de um lado ao outro do
ilíaco, acima da área pública, com uma segunda incisão livre para
liberar o umbigo do tecido que o circunda. O cirurgião separará a pele
da parede abdominal até as costelas, levantando uma grande parte da pele
para aparecerem os músculos verticais do abdômen. Ele enrijece os
músculos prendendo-os juntos em uma nova posição. Alguns pacientes se
candidatam para uma redução de barriga “mínima”, se a maioria de sua
gordura estiver abaixo do umbigo, um procedimento considerado menos
complexo.
Internação: Sem internação – normalmente sem internação, dependendo de circunstâncias individuais e extensão da cirurgia.
Anestesia: Geral
Contorno corporal
- Remodelamento Corporal
O
Remodelamento Corporal remove a pele flácida e em excesso do corpo,
pós-cirurgia bypass, grampeamento do estômago ou cirurgia bariátrica. O
excesso de pele perde a elasticidade normalmente e fica caído nos
braços, pernas, tórax e abdome.
Remodelamento corporal, também
conhecido como modelamento corporal ou rejuvenescimento corporal, foi
desenvolvido para melhorar essa condição. O processo completo de
remodelamento corporal envolve lipoaspiração, o abdome avental,
dermolipectomia dos braços e coxas e outros procedimentos necessários
vistos caso a caso.
Duração: O remodelamento corporal leva de 2 a 5 horas, dependendo da quantidade de pele para remover.
Efeitos Colaterais:
Longas cicatrizes na parte de dentro das pernas, parte de dentro dos
braços, de um lado ao outro da barriga e quadris. Podem levar vários
anos para desaparecer.
Recuperação: Um pouco de dor,
equimose e inchaço após o procedimento. A dor é controlada com
medicamentos enquanto o excesso de fluido é drenado por drenos
especiais. Volta ao trabalho: 6 semanas. Exercícios leves: após 8
semanas. Cicatrização dos cortes: por volta de 1 ano.
Riscos: Riscos possíveis incluem coágulos de sangue, infecção e sangramento embaixo das incisões.
Resultado: Permanente, mas sensível a dietas e exercícios.
Técnica Utilizada:
A abdominoplastia é normalmente o primeiro passo no remodelamento
corporal. O excesso de pele é então removido das pernas, braços e ao
redor do peito.
Internação: Com internação – entre 1 de 8 dias.
Anestesia: A anestesia utilizada para o remodelamento corporal é a geral ou peridural.
- LipoesculturaCom
a utilização de um método cirúrgico específico, como a ultra-sônica, a
lipoescultura ou lipoescultura tumescente, depósitos de gordura
localizados são removidos conforme o corpo vai sendo modelado. Embora o
excesso de gordura se deposite em diferentes áreas no homem e na mulher,
as áreas mais comuns incluem o abdômen, as costas, coxas, nádegas. A
lipoaspiração facial é feita no pescoço. Lipoaspiração nos seios pode
ser uma técnica utilizada para redução de seios femininos (antes da
mamoplastia redutora) e na mama masculina. (Homens podem reduzir as
mamas causadas por ginecomastia com esse tratamento).
Duração:
Duas horas ou mais, dependendo se o procedimento é grande ou pequeno. O
tipo de método cirúrgico empregado e o número de áreas tratadas também
afetará a duração e tempo do procedimento.
Efeitos Colaterais:
Inchaço temporário e equimose são potencialmente menos importantes
tanto com lipoescultura ultra-sônica como tumescente. Drenagem dos
locais de incisão é um possível efeito colateral do método tumescente.
Recuperação:
Normalmente, atividades normais podem ser retomadas em 1 ou 2 semanas.
Atividades mais intensas devem ser evitadas de 2 a 4 semanas. Pacientes
devem evitar fumar durante esse período, para evitar uma recuperação
mais demorada e garantir uma recuperação apropriada.
Riscos:
As complicações em potencial incluem assimetria dos contornos do corpo,
irregularidades da pele (“enrugamento” ou “flacidez”), mudança na
pigmentação da pele, retenção de fluidos ou infecção. Queimaduras na
pele podem ocorrer quando o método ultra-sônico é utilizado.
Resultado:
As células de gordura são permanentemente removidas. Contudo, dieta e
exercícios são necessários para manter os bons resultados.
Técnica Utilizada:
Todos os métodos envolvem o uso de cânulas usadas para sucção do tecido
adiposo. Normalmente, a lipoescultura tumescente e a ultra-sônica são
usadas pra modelamento do corpo. A lipoaspiração tumescente é uma
técnica que usa uma solução de soro e anestesia (o que ajuda a minimizar
as equimoses pós-operatórias). O método ultra-sônico consiste de uma
cânula que emite ondas ulltrassônicas que liquefaz a gordura. Outras
técnicas de lipoaspiração podem ser discutidas entre você e seu médico
durante a consulta inicial. Ele lhe ajudará a escolher o melhor método.
Internação: Não é necessária internação.
Anestesia: Geralmente, para a realização da lipoescultura é utilizada a anestesia peridural e em alguns casos, anestesia geral.
- Lipospiração
Remove
o depósito de gordura resistente a dietas e exercícios. A Liposucção
pode ser realizada tanto usando a técnica tumescente quanto de
ultrassom. Os locais mais comuns de liposucção são pescoço, braços,
parte de cima do tórax, abdômen, quadris, coxas, joelhos.
Duração: De 1 a 2 horas, ou mais. A lipoaspiração de ultrassom pode demorar 40% a mais que a liposucção normal.
Efeitos Colaterais: Equimose e inchaço temporários. Tumescente: drenagem de fluido temporária dos locais das incisões.
Recuperação:
Volta ao trabalho: 1 a 2 semanas. Atividades mais intensas: 2 a 4
semanas. Pode demorar 6 meses ou mais para se recuperar totalmente do
inchaço e machucado. O uso da técnica tumescente ou ultrassom pode
diminuir o inchaço e equimose pós-operatório.
Riscos: Assimetria.
Enrugamento ou flacidez da pele. Outros riscos são mudança da
pigmentação, infecção e retenção de líquidos. Ultrassom: o calor do
ultrassom pode causar queimaduras.
Resultados: Os resultados da liposucção é permanente, sensível a dietas e exercícios.
Técnica Utilizada:
O cirurgião faz uma pequena incisão na pele perto das áreas de gordura e
insere a cânula que aspira a gordura a vácuo. Usando a técnica
tumescente, as células gordurosas são infundidas com uma solução
contendo soro, adrenalina e anestésico local, antes do procedimento,
para reduzir o inchaço e equimose pós-operatório. Usando o ultrassom, as
ondas liquefazem a gordura antes de ser sugada.
Internação: Sem internação. Contudo, lipoaspiração em várias áreas pode precisar de uma curta internação.
Anestesia: A anestesia utilizada na lipoaspiração pode ser local, epidural ou geral, dependendo de cada paciente.
